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ARTÍCULO MÉDICO:

Fluoroscopia en el diagnóstico de la inestabilidad escafo-Lunar

Grupo Ibero-Latinoamericano de Cirugía de la Mano
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RESUMEN

La inestabilidad escafo-lunar en su fase inicial (“inestabilidad dinámica”) no se detecta en el estudio radiológico con las proyecciones convencionales de la mano (PA, AP y lateral) debido a la acción de los estabilizadores secundarios. La alteración de la alineación de ambos huesos en las radiografías de estrés no siempre se detecta. La fluoroscopia o cine-radiografía, tiene la gran ventaja al permitir visualizar la alineación de los huesos del carpo durante todo tipo de movimientos. Con frecuencia, el paciente sabe hacer el movimiento específico que le provoca un resalte doloroso, que coincide en la pantalla con el aumento de la distancia escafo-lunar. Otra ventaja que aporta es el poder hacer un estudio comparativo con la otra muñeca, útil en los casos clínicos con sospecha de laxitud constitucional. Por todo ello, la consideramos como una técnica para tener en cuenta en aquellos casos en los que, tanto las radiografías como la TC y la RM no proporcionan un diagnóstico claro.

 

REFERENCIAS

  • Pliefke J, Stengel D, Rademacher G, et al. Diagnostic accuracy of plain radiographs and cinerradiograghy in diagnosing traumatic scapholunate dissociation. Skeletal Radiol 2008; 37,2:139-145.
  • Sulkers G, Schep N, Maas M, Strackee S. Intraobserver and interobserver variability in diagnosing scapholunate dissociation by cinerradiography. J Hand Surg Am. 2014;39,6:1050-4.
  • Sulkers G, Schep N, Maas M, et al. The diagnostic accuracy of wrist cineradiography in diagnosing scapholunate dissociation. J. Hand Surg Eur. 2014,39:263-271.

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