Notas para el lector:

El Dr. Carlos Irisarri expone en esta ocasión, el relato de la evolución de la Cirugía de la Enfermedad de Dupuytren, añadiendo además su experiencia personal. Para hacerlo más ameno y útil, incluye un alto número de ilustrciones de todo tipo, y 82 referencias, seleccionando las publicaciones de mayor valor sobre esta enfermedad.

Introducción

Siendo todavía desconocida la causa de la Enfermedad de Dupuytren (ED), hasta ahora el tratamiento más eficaz y utilizado es su cirugía, seccionando y/o extirpando las areas afectadas de la aponeurosis palmar (AP), y las cuerdas digitales. El avance en el conocimiento de la anatomía de la ED, posibilitó poner en práctica diversas técnicas quirúrgicas, utilizando bisturís apropiados. Más recientemente se ha difundido el uso de agujas, una técnica facilitada por la ayuda de un ecógrafo. En esta Monografía, se revisan las técnicas de cirugías clásicas con el uso de un bisturí, clasificadas de la siguiente forma:

* Fasciotomía: se limita a la sección de la aponeurosis, sin extirparla. ya sea con un bisturí (fig. 1A) o con una aguja (fig.1B). Es una técnica poco invasiva y de rápida recuperación, pero tiene el inconveniente de la reaparición de la retracción en un periodo de pocos años.